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Name姓名 Rank职务 English英语  
D.O.B出生日期 P.O.B出生地点 PHOTO
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 ID NO.身份证号码 Age年龄
Address家庭住址 Tel电话
Name of Family亲属姓名 Connection关系
Height身高(cm) Weight体重(kg) Blood Type血型 Shoes No.鞋号
Graduate /Time毕业学校/时间 Education学历  
CERTIFICATES TYPE
证书名称
NUMBER
证书号码
DATE/OLACEOFLSSUE
签发日期、地点
EXPIRED DATE
期满日期

Passport(护照)

Seafarer’s Passport(海员证)

C.of.C.(适任证书)

Seaman’s Record Book(服务簿)

GMDSS(GMDSS证书)

PNM/LIB/GMDSS Certificate(巴/利/G)

Others(其它证书)

CERTIFICATES TYPE    证书名称 NUMBER/号码 ISSUE DATE/签发日期

Professional Training (专业培训合格证书)

Basic Safety Training (基本安全)

Proficiency in Survival Craft and Rescue Boats (救生艇、筏)

Advanced Fire-fighting Training (高级消防)

Proficiency in Medical First Aid (精通急救)

Medical Care On Board(Master & C/O only) (船上医护)

Radar Observation & Plotting & Radar simulator (雷达两证)

Certificate For Arpa Simulator (雷达标绘仪)

Special Training For Seafarers (特殊培训)

Oil Tanker Familiarization/Operations (油安/油操)

LPG Familiarization/Operations (液安/液操)

Chemical Tanker Familiarization/Operations (化安/化操)

Name of Vessel
Rank
职务
Date of Sign-on
上船日期

Date of Sign-off
下船日期

GT/VSL Type
总吨/船型

HP/M/E Type
马力/机型
Flag
船旗
Area
航区

Name of Company
船舶公司

    
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